在HER-2基因擴增的患者中常伴隨著TOP2A基因擴增（約30%-50%），TOP2A基因擴增占全部乳腺癌的8%，且預后差。

TOP2A基因擴增的乳腺癌患者使用CEF方案治療可降低復發和死亡風險，是蒽環類藥物的作用靶標。

TOP2A基因缺失的患者預后更差，且不宜使用蒽環類藥物治療。

HER-2和TOP2A共擴增的患者單用蒽環類化療方案（AC，環磷酰胺+多柔比星）的療效（無病生存期和總生存期）與AC+赫賽汀的相當（2011年3000例BCIRG006臨床數據）。

蒽環類藥物用藥前進行靶標人群篩選可降低其帶來的心臟毒性和誘發繼發性白血病等副作用。